6 неделя беременности слышно ли сердцебиение. Сердцебиение плода - показатели нормы, методы контроля, патологии. Что нужно делать беременной женщине

У некоторых родителей возникает немало вопросов в том случае, когда не прослушивается сердцебиение плода на ранних сроках его развития.

Частота сокращения по неделям в норме

Первые удары при помощи современной чувствительной аппаратуры можно услышать уже на втором месяце беременности. Существуют определенные нормы ЧСС плода:

• на 5 неделе сердце будущего ребенка сокращается с частотой 80–103 удара за минуту;
• в 6 - сердечко уже бьется 103–126 раз на протяжении одной минуты;
• в 7 недель беременности частота сокращения колеблется в пределах 126–149 ударов за минуту;
• в 8 - ЧСС достигает 149–172 раз в минуту;
• в 9 - сердце сокращается приблизительно 155–195 раз за одну минуту;
• на 10 - частота СС достигает 161–179 раз.

Впервые биение сердца малыша можно услышать приблизительно на сроке 6 недель. В это время длина плода достигает около 6 мм. На этом сроке оно уже сформировано, но развито оно еще не окончательно.

На этом сроке, на ультразвуковом исследовании еще невозможно увидеть сердечко малыша, так как оно еще слишком маленькое. Зато можно первый раз прослушать, как оно стучит.

Несмотря на это, оно уже принимает непосредственное участие в перекачивании по маленькому организму крови и кислорода, обеспечивая его нормальное развитие и функционирование.

Только на 8 неделе сердце ребенка уже полностью сформировано. На протяжении всего остального срока беременности женщины оно будет расти и увеличиваться.

Методы прослушивания

В современной медицине существует несколько методов, которые позволяют прослушать сокращение сердца малыша. Каждый из них дает положительные результаты в разные периоды беременности:

1. Аускультация. В этом случае гинеколог использует специальный гинекологический стетоскоп, который прикладывается к животу женщины. Использовать этот метод можно приблизительно на 27–28 неделе беременности.
2. Ультразвуковое исследование. Данная методика позволяет не только услышать, как бьется сердце ребенка, но и записать эти звуки. Его особенность заключается в том, что УЗИ проводят только трижды (10–12, 21–23, 31–32 неделях). Не исключено проведение УЗИ и большее количество раз, но только в том случае, если в этом возникает необходимость.
3. Кардиотокография. Это одна из разновидностей УЗИ, которая дает возможность не только прослушать сердцебиение, но и записать его графическое изображение.

Каждый из вышеперечисленных методов имеет свои положительные и отрицательные моменты, но в то же время без их использования невозможно определить наличие патологий развития ССС плода или вообще услышать сердцебиение.

Причины нарушения ЧСС

Нередки случаи, когда сердце малыша бьется чаще или реже общепринятой нормы. Причин этому может быть несколько. Например, если на сроке 6–8 эмбриональных недель частота сокращения сердца 200, это может свидетельствовать о развитии у ребенка гипоксии – кислородного голодания.

В этом случае могут возникнуть разного рода патологии развития сердечно-сосудистой системы или физиологические нарушения.

В том же случае, когда биение выслушивается реже установленной нормы (80 раз за минуту), это может сигнализировать о развитии у плода брадикардии.

Причинами того, что сердцебиения нет, могут служить такие факторы, как курение или употребление матерью алкогольных напитков, развитие у нее анемии, тяжелый токсикоз и пр.

Нередки случаи, когда на начальных этапах беременности сердцебиение не прослушивается вовсе или его слышно очень слабо. Есть несколько основных причин:

• старое оборудование – в таком случае женщине можно порекомендовать обратиться в другую клинику, где оборудование более чувствительное, что позволит услышать сердцебиение плода;
• слишком большое или недостаточное количество околоплодных вод – такая ситуация просто не дает возможности услышать, как бьется сердечко ребеночка. В этом случае рекомендуется переждать некоторое время и повторить обследование;
• многоплодность – при этом во время проведения ультразвукового обследования специалист не может выслушать смешанный звук биения нескольких сердечек;
• неправильно определен срок беременности женщины – так как впервые сердечные сокращения можно услышать лишь на сроке после шести недель, при неправильно определенном сроке (слишком маленьком) этого сделать просто невозможно;
• положение плода – в том случае, если ребеночек лежит, прижавшись к противоположной брюшной стенке, во время проведения ультразвукового обследования сокращений его сердца просто не слышно.

Что делать

На разных сроках беременности количество этого гормона изменяется.

Повторное проведение теста поможет еще раз удостовериться в том, что женщина действительно беременна.

Женщина должна также самостоятельно предпринимать определенные меры, которые будут способствовать нормальному развитию и функционированию сердца ребенка, а также здоровью малыша.

Сердцебиение плода - показатели нормы, методы контроля, патологии

Когда появляется сердцебиение у плода?

Норма частоты сердцебиения плода по неделям

• в 6-8 недель – от 110 до 130 уд./минуту;
• в 9-10 недель – от 170 до 190 уд./минуту;
• с 11-й недели и до момента родов – от 140 до 160 уд./минуту.

Такие изменения частоты сокращений сердца объясняются постоянным развитием и становлением функционирования вегетативной нервной системы, отвечающей за слаженную работу всех внутренних систем и органов.

Методы контроля сердцебиения плода

Прослушивание

Все эти показатели отображают жизнедеятельность и состояние плода. По точке наилучшего выслушивания сердцебиения врач может определить положение ребенка:

• при головном предлежании эта точка определяется ниже пупка матери (справа или слева);
• при поперечном предлежании – справа или слева на уровне пупка матери;
• при тазовом предлежании – выше пупка.

На 24 неделе многоплодной беременности сердцебиения прослушиваются после 24 недель в разных отделах матки.

Первые сердцебиения плода могут прослушиваться при помощи УЗИ с трансвагинальным датчиком уже на 5 или 6 неделе беременности, а при использовании трасабдоминального датчика – на 6-7 неделе. На этих сроках врач определяет количество сердцебиений плода, и их отсутствие может свидетельствовать о неразвивающейся беременности. В таких случаях беременной рекомендуют пройти повторное УЗИ через 5-7 дней для подтверждения или опровержения данного диагноза.

При проведении УЗИ на этих сроках беременности врач оценивает не только количество сердечных сокращений, но и их частоту, и расположение сердца в грудной клетке будущего ребенка. На этом сроке беременности частота сердцебиения зависит от различных факторов: движений будущего малыша, физической активности матери, различных внешних факторов (холод, тепло, всевозможные заболевания). Для выявления возможных пороков развития сердца плода применяется такая методика, как четырехкамерный "срез". Такое УЗИ сердца плода позволяет "увидеть" строение предсердий и желудочков сердца. Использование этой методики проведения УЗИ позволяет выявлять около 75% врожденных пороков сердца.

Кардиотокография

• поздний гестоз;
• задержка внутриутробного развития;
• маловодие;
• многоводие;
• инфекционные заболевания матери, сопровождающиеся повышением температуры;
• хронические заболевания матери;
• рубец на матке после хирургических операций;
• преждевременное старение плаценты;
• перенашивание беременности.

При помощи кардиотокографии, или КТГ, возможно прослушивать и регистрировать сердечные сокращения плода и сокращения матки. Исследование проводится в положении беременной лежа на спине (если женщина не может долго находиться в таком положении, то запись КТГ выполняется в положении лежа на боку или сидя). На стенку живота в точке наилучшего выслушивания сердечных тонов будущего ребенка устанавливается специальный датчик. Исследование проводится на протяженииминут. Далее врач оценивает его результаты и делает заключение о сердцебиениях плода в ответ на сокращения стенок матки. При этом учитываются:

• частота сердцебиений;
• их вариабельность (т. е. изменение их количества на протяжении минуты);
• присутствие или отсутствие урежений или учащений сердцебиения плода в ответ на сокращения матки.

Эхокардиография

• наличие врожденных пороков сердца у матери;
• дети с пороками сердца от предыдущих беременностей;
• инфекционные заболевания у беременной;
• сахарный диабет у матери;
• беременность после 38 лет;
• наличие у плода пороков в других органах или подозрение на наличие врожденных пороков сердца;
• задержка внутриутробного развития.

При проведении эхокардиографии применяется не только обычное двухмерное УЗИ, но и используются иные режимы ультразвукового сканера: режим Допплера и одномерное УЗИ. Такое сочетание методик позволяет не только изучать строение сердца, но и исследовать характер кровотока в нем и крупных сосудах.

Детектор сердцебиения плода

Патология сердцебиения плода

Учащенное сердцебиение

Приглушенное сердцебиение

• фето-плацентарную недостаточность;
• длительную гипоксию плода;
• много- или маловодие;
• тазовое предлежание плода;
• расположение плаценты на передней стенке матки;
• повышенную двигательную активность плода.

Слабое сердцебиение

Не прослушивается сердцебиение плода

Можно ли определить пол ребенка по сердцебиению плода?

• срок беременности;
• положение тела матери во время выслушивания сердцебиения;
• двигательная и эмоциональная активность матери;
• состояние здоровья будущего малыша и матери.

Медицинские исследования подтверждают, что узнать пол будущего ребенка с 100% точностью возможно только при проведении специального метода, во время которого для исследования берут амниотическую жидкость или кусочек ткани плаценты.

Сердцебиение у плода в 6 недель и 6 дней.

Норма сердцебиения плодаизменяется на протяжении всего срока беременности:

• На сроке от 6 до 8 недель –ударов в минуту;
• С 9 до 10 недель –ударов в минуту;
• С 11 недели беременности до родов норма сердцебиения плода составляетударов в минуту.

Как видно, сердцебиение малышана протяжении внутриутробного развития изменяется кардинально, это связано с развитием вегетативной нервной системы.

Определение сердцебиения плода при беременности очень важно, потому как, по показателям частоты сердечных сокращений можно выявить те или иные отклонения, а это, в свою очередь, способствует своевременному назначению лечения, которое позволяет устранить причину изменений сердцебиения плода.

Понятно, что частота сердечных сокращений до 100 и свыше 200 ударов в минуту на любом сроке беременности должны вызвать серьезные опасения. О неразвивающейся беременности говорит отсутствие сердцебиения эмбриона, длина которого составляет более 8 мм. Точный диагноз вправе поставить только на основании результатов повторного ультразвукового исследования, которое проводится через неделю.

Обнаружение сердцебиение плода

Обнаружить сердцебиение плода можно уже после пяти недель беременности при трансвагинальном ультразвуковом исследовании. Трансвагинальное УЗИ проводится путем введения датчика во влагалище. После седьмой недели беременности сердцебиение малыша можно определить и с помощью обычного УЗИ – трансабдоминального, то есть при расположении датчика, непосредственно, на животе.

Считается, что сердце плода бьется почти вдвое быстрее, нежели сердце будущей мамы.

Во втором и третьем триместрах беременности нормой сердцебиения считаетсяударов в минуту, определяется ритмичность сокращений. Сердцебиение плода во многом зависит от образа жизни будущей мамы, особенно, на поздних сроках беременности.

Кардиотография (КТГ)

Все беременные, стоящие на учете, проходят исследование КТГ. О чем говорят результаты кардиотографии?

КТГ – это совокупность сердцебиения плода и маточных сокращений. Результаты данного исследования могут говорить о многом, а именно, оценивается:

• средняя частота сердечных сокращений плода (норма составляется от 120 до 160 ударов в минуту)
• изменение сердцебиения в результате маточных сокращений (схваток)
• изменение сердцебиения в ответ на движение плода (в норме – учащение сердечных сокращений)
• наличие увеличения сердечного ритма
• наличие уменьшения сердечного ритма (может говорить о гипоксии плода, плодово-плацентарной недостаточности, в норме – при тазовом предлежании плода)

Частота сердечных сокращений свыше 160 ударов в минуту может говорить о плохом поступлении кислорода. Такое состояние называется тахикардией. Вследствие ухудшения состояния плода сердцебиение может достигать менее 120 ударов в минуту, такое состояние носит название брадикардия

Сердцебиение плода

Частота сердечных сокращений плода обязательно подлежит измерению на протяжении всего периода беременности. Одним женщинам проводят диагностику часто, другим реже, но в любом случае – измерять ЧСС плода и знать его норму просто необходимо. Частота пульса, его ритмичность и характер изменяются на протяжении всего периода беременности, поэтому целесообразно разделить 40 недель на промежутки.

ЧСС плода на 4-14 неделях беременности

Хотя миокард начинает сокращаться на 3 неделе после зачатия, только на 6 акушерской неделе беременности на УЗИ можно услышать, как сердце вашего ребенка начинает биться. В этот момент нормальным ритмом считается количество ударов равное пульсу матери (около 83 ударов в минуту +- 3). В течение этого первого месяца частота сокращений сердца плода будет увеличиваться на 3 уд/мин в сутки. В этот период по ЧСС можно даже определить гестационный возраст плода.

К началу 9й недели ЧСС плода составляет примерно 175уд/мин.

Такая разница в показателях свидетельствует о развитии той части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов.

ЧСС плода нанеделях беременности

На этих сроках обязательно будут проверять с помощью ультразвука расположение сердца в грудной клетке плода, ЧСС и их характер.

Частота пульса ребенка будет изменяться на протяжении всего внутриутробного периода. Ребенок не находится в постоянном покое: он двигается, спит, зевает и т.д. Все эти действия будут естественным образом влиять на систему кровообращения и частоту сердечных сокращений соответственно.

Следует иметь в виду, что слышимость ЧСС зависит от положения плода (тазовое, головное), позиции (как повернут малыш), характера брюшной ткани матери и т.д.

Нормой во втором триместре считают ЧСС равныйударов в минуту. Показатель ниже 85 и выше 200 считается не нормальным, ставится диагноз брадикардия или тахикардия соответственно нарушению. О начальной стадии гипоксии плода свидетельствует показатель выше 160 ударов в минуту. Когда ребенок испытывает острый недостаток кислорода, ЧСС становится ниже 120 ударов.

Во время родов

Если беременность высокого риска, то ЧСС плода контролируют на протяжении всего периода родов. При доношенной беременности считается нормальным 140 ударов в минуту, при не доношенной - около 155 ударов в минуту во время родов. Во время родов обычно контролируют количество сокращений сердца плода при помощи аускультации (прослушивание специальной трубкой с расширением на конце). В некоторых клиниках используются специальные датчики.

Непрерывно будут замерять ЧСС плода во время родов в следующих случаях:

• при наличии ЗВУР (задержки развития) плода и хронической гипоксии;
• если роды проходят раньше или позже срока;
• многоплодная беременность при естественных родах;
• если применяется эпидуральная анестезия;
• если используются стимуляторы родовой деятельности;
• при наличии хронических заболеваний у матери (тяжелых);
• при гестозе.

Как измеряют частоту сердечных сокращений

Для получения точных данных относительно частоты пульса плода используют КТГ, ЭКГ, УЗИ и аускультацию.

УЗИ плода и его сердца

На ранних сроках беременности сердцебиение специалист определит при помощи трансвагинального датчика. Уже после 7й недели звук сердца будет слышен и при диагностике трансабдоминальным датчиком (врач проводит им по животу женщины).

"Четырехкамерный срез" сердца плода используют для определения нарушений развития. Нередко именно пороки развития сердца являются причиной снижения или повышения ЧСС. При данном "срезе" врач на УЗИ отлично видит 2 предсердия и 2 желудочка плода.

Если возникают подозрения и количество биений сердца плода не соответствует норме, назначают дополнительные методы исследования.

ЭКГ (эхокардиография)

Проводится данный метод диагностики по показаниям, если при УЗИ были выявлены нарушения: задержка внутриутробного развития плода, работа сердца не соответствует нормам, патологии строения сердца или развития плода. С его помощью можно детально проверить строение сердца, выполнение всех функций и наличие нарушений кровотока во всех отделах сердца.

При ЭКГ используют двух- и одномерное изображение, допплерометрию. Наиболее информативным является период вакушерских недель по причине достаточного уровня ИАЖ.

Помимо направления после УЗИ эхокардиографию назначат женщине, если ей больше 38 лет, у нее имеются заболевания эндокринной (сахарный диабет) или сердечнососудистой (врожденный порок сердца - ВПС, к примеру) систем. Гинеколог также может принять решение о проведении ЭКГ, если во время беременности будущая мама перенесла инфекционные заболевания (особенно тяжелые) или она имеет детей с ВПС.

Аускультация сердца плода

На ранних сроках данный метод не применяется ввиду своей не эффективности. Но после 20 недели гинеколог обязательно будет прослушивать сердцебиение плода специальной трубкой (деревянной, пластиковой или алюминиевой) во время каждого осмотра. Во время процедуры будущая мама должна лежать на спине на кушетке.

С каждой неделей врач будет все отчетливее слышать биение сердца плода среди шумов кишечника или сосудов матки. Нередко врачу приходится поискать наиболее благоприятную точку для использования аускультации, т.к. четкость тонов зависеть от положения плода, его движений и предлежания плаценты.

С помощью аускультации можно предположить, как расположен ребенок в утробе. Если лучше всего сердцебиение прослушивается на уровне пупка женщины, то малыш находится в поперечном положении. Если ниже пупка или слева, то ребенок в головном предлежании. Если выше пупка - в тазовом.

Важно, чтобы гинеколог слышал ритмичность стука. Если частота сокращений сердца без ритма, то можно заподозрить гипоксию (в таком случае стук еще становится глуховатым) или врожденный порок сердца.

Иногда врач не может прослушать сердцебиение:

КТГ (кардиотокография)

Примерно с 32 акушерской недели на первый план выходит довольно эффективный метод диагностики работы сердца - КТГ. Данный способ хорош тем, что в одно время фиксирует работу сосудов матки и плода. Если беременность полностью здоровая и врач не подозревает отклонений, то КТГ беременной женщине могут не делать.

Процедура: будущей маме на живот крепят 2 датчика, с которыми она должна находиться около часа (иногда 30 минут достаточно). КТГ никак не влияет ни на здоровье плода, ни на состояние женщины.

Случаи, когда кардиотокография обязательна для проведения:

• повышенная температура тела матери (выше 38-38,5 градусов);
• на матке есть рубец после оперативного вмешательства;
• беременная страдает от хронических эндокринных или сердечнососудистых заболеваний (синусовой тахикардии);
• гестоз (поздний токсикоз с наличием белка в моче);
• преждевременные роды или переношенная беременность;
• во время родов используют, когда назначена стимуляция родовой деятельности;
• маловодие или многоводие;
• ЗВУР плода (внутриутробная задержка развития);
• допплерометрия выявила нарушения кровотока в артериях;
• раннее созревание плаценты;
• гинеколог при аускультации наблюдает замедление, ускорение ритма, другие нарушения.

Если ЧСС плода в ответ на сокращения матки становится реже, это может свидетельствовать о нарушениях в маточно-плацентарном кровотоке и гипоксии плода. Особенно опасно уменьшение частоты сокращений до 70 и меньше в течение 1 минуты.

Брадикардия плода

Данное осложнение представляет собой аномально низкую частоту сердцебиения плода, которая, как правило, носит временный характер. Симптомы брадикардии: снижение ЧСС до 110 и ниже, а также замедление активности плода, которое можно заметить на КТГ.

Наиболее часто брадикардия наблюдается во время родов, когда женщина принимает анальгетики, синтетические гормоны и препараты, которые вводятся в эпидуральное пространство спинного мозга для облегчения боли.

Другие причины для появления брадикардии включают в себя низкое кровяное давление у беременной женщины и пережатие пуповины. Когда плод не получает достаточное количество кислорода, возникает дистресс плода, следствием которого является замедление сердечного ритма. Когда будущая мама лежит на спине, возникает давление, которое негативно влияет на крупный кровеносный сосуд под названием верхняя полая вена. Это может замедлять поступление кислорода к ребенку в утробе и приводить к брадикардии. Многие врачи рекомендуют женщинам после 2го триместра избегать отдыха и сна на спине, лучше всего лежать на левом боку.

Также брадикардию плода могут вызывать аутоиммунные заболевания матери, гестоз, анемия. В таком случае лечение осложнения приведет к нормализации ЧСС.

Причиной данного осложнения также могут стать врожденные пороки развития. Это могут быть структурные аномалии, которые можно опровергнуть или подтвердить на ЭКГ.

Тахикардия плода

Эмбриональная тахикардия встречается не часто - это не более 0,5-1% от всех беременностей, которые подвергались диагностике.

Помочь врачу определить природу тахикардии могут гестационный возраст, длительность тахикардии, наличие сердечной дисфункции.

Тахикардия может варьироваться от простой синусовой до различных "тахиаритмий".

• со стороны матери: гипертиреоз или принимаемые медикаменты;
• со стороны плода: внутриутробная инфекция, гипоксия, анемия плода, хромосомные аномалии: трисомия 13 или синдром Тернера.

Лечение: долгосрочный прогноз при вовремя проведенном лечении обычно благоприятный, тахикардия проходит в течение первого года жизни ребенка.

Ах да, чуть не забыли. Пол ребенка по сердцебиению определить нельзя, так что не верьте в бабушкины сказки.

Первое узи и сердцебиение в 6 недель

Было так у кого?нормауд.мин.

Врач сказала это дело пары дней.Врачу доверяю,вела мою первую беременность и много лет работает в городской больнице.Просто интересно,у кого-то было что-то похожее?

У вас до нормы не дотягивает всего ни чего.

мне на 8 недели проверили, сердцебиение есть, размеры выросли

а так только позитивных эмоций и меньше крутить себя

А вот ставить себе диагнозы и начинать лечение это ппц

В 13 недельуд.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения - удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

Срок беременности 6 недель: сердцебиение малыша

Сердце - самый главный орган, нормальная работа которого отвечает за функциональность всего организма. Прослушивание сердцебиения позволяет врачам определить здоровье плода и его развитие. По этой причине, как только сердечко малыша начинает биться, на каждом приеме у гинеколога специалист прослушивает его и говорит о состоянии ребенка.

Как развито сердце в 6 недель?

Величина плода в 6 недель - около 6 мм. Органы только начинают свое формирование, а первым из них - сердечко. Закладывается оно на четвертой недели. На этом сроке оно не имеет четкой структуры. Ближе к 6 неделям беременности начинает прослушиваться сердцебиение, главный орган уже имеет правильную форму, хотя и не до конца развито. Но это не мешает ему насыщать организм ребенка кислородом и обеспечивать нормальную жизнедеятельность и развитие. Только к 8 неделям сердечко у малыша примет полноценный вид и в дальнейшем будет только расти. Увидеть сердце на 6 неделе невозможно на УЗИ, они слишком маленькое. Но прослушивание сердцебиения с целью выявления нормы допустимо с современной аппаратурой.

Сердцебиение в пределах нормы

В 6 недель беременности сердцебиение малыша учащенное - не менее 110 ударов в минуту. Но оно не должно превышать показатель в 130 ударов. Однако если сравнивать с дальнейшим развитием сердечной системы, когда удары учащаются до 190 на сроке в 10 недель. И только в 14 недель устанавливается показатель в 160 ударов, который будет сопровождать малыша до рождения. Сердцебиение по неделям помогает маме самостоятельно определить состояние малыша, если врачи по данному поводу умалчиваются.

Почему бывают отклонения?

Если в 6 - 8 недель беременности сердцебиение превышает 200 ударов или меньше 80, то это говорит о гипоксии плода, патологиях развития сердечной системы и нарушениях в физиологических процессах. Врач должен назначить дополнительные анализы и повторное УЗИ, чтобы определить причину нарушений сердцебиения. Сердцебиение на УЗИ позволяет на ранних сроках увидеть пороки. Как правило, при подтверждении этого страшного диагноза врач ставит перед женщиной вопрос о прерывании беременности. Ведь с пороками сердца дети редко выживают в утробе, а если и рождаются, то со смертельными патологиями, которые не дадут малышу полноценного развиваться.

Почему не слышно сердцебиение?

Нормальное сердцебиение начинает прослушиваться в 5-6 недель. Но случается такое, что оно не прослушивается совсем или его слышно очень плохо. Причин на это несколько: Плохое оборудование - только современные медицинские технологии позволяют услышать сердцебиение плода на ранних сроках. Если во время УЗИ врач говорит, что не слышит сердечко малыша, женщине нужно посетить другую клинику.

Многоводие и маловодие - если вода вокруг малыша превышает норму, либо ее недостаточно, то это заглушает звук стука сердечка. Для решения проблемы нужно подождать немного и сделать повторное УЗИ. Многоплодная беременность - на УЗИ можно услышать смешанный звук, а вот определить, какого именно плода сердцебиение прослушивается достаточно трудно. Маленький срок - если срок определен неправильно, и составляет меньше 5 недель, то услышать сердцебиение даже на УЗИ будет невозможно. Положение малыша - если плод лежит, прижавшись не к брюшной, а к противоположной стенке, то сердцебиение на УЗИ прослушать очень трудно.

Что нужно делать беременной женщине?

Чтобы у ребенка было нормальное сердцебиение, женщине необходимо соблюдать все рекомендации врача. Правильное питание, легкие упражнения, отказ от вредных привычек - это главные составляющие здорового сердечка у малыша. Все то, что полезно взрослым для сердечной системы, полезно и детям внутриутробного развития.

Очень важно включить в рацион витамины и микроэлементы, особенно если сердцебиение у малыша имеет отклонение от нормы по неделям. Самостоятельно принимать их не нужно, необходимо проконсультироваться в данном вопросе с врачом. Они обязательно должны содержать железо, кальций и фолиевую кислоту. Это самые необходимые элементы на раннем сроке, чтобы обеспечить ребенку сердцебиение, соответствующее нормам по неделям.

Самостоятельное прослушивание сердцебиения

А можно ли самостоятельно прослушать сердцебиение у плода? Да, это возможно, но только с помощью специального аппарата. К сожалению, купить его сейчас достаточно трудно. Но многие мамочки умеют слушать стук сердечка, используя стетоскоп. Но не нужно пугаться, если ничего не слышно. На 6 неделе беременности сердцебиение можно услышать только на УЗИ. А стетоскоп помогает лишь на 7-9 месяце. Здоровое сердечко у малыша - это залог его хорошего самочувствия и полноценного развития. Поэтому очень важно просить врача прослушать сердцебиение, если он этого не делает. Посчитав количество ударов за минуту, можно с уверенностью сказать о норме или отклонениях.

нет сердцебиения 6 недель

Яркая выписка из роддома

Всё, я влюбилась, помогите найти)))

Сердце нового человечка начинает биться одним из первых органов уже через 1 месяц беременности, когда другие органы, конечности находятся в зачаточном состоянии. Биение сердца плода по неделям вынашивания различается по частоте ударов, ритму и другим показателям. Прослушивание сокращений сердца эмбриона позволяет врачам-акушерам судить о здоровье будущего малыша. У опытных акушеров можно узнать на ранних сроках, кто родиться через 9 месяцев – мальчик или девочка.

Медицина не может объяснить, почему у зародыша в один момент определенная группа клеток начинает сокращаться и появляется сердцебиение. Сердцебиение является единственным показателем на сроках 4-12 недель, по которому можно определить, что внутри женщины развивается новая жизнь. Хорошо ощутимые шевеления плода, толчки, удары начинаются после 16-20 недель вынашивания.

На разных сроках сердцебиение эмбриона можно определить методами:

• УЗИ – с 4 до 20 нед.;
• прослушивания через фонендоскоп – с 20 нед. до родов;
• прослушивание через трубку – с 20 нед. до родов;
• эхокардиограф – на последних сроках беременности;
• кардиотокограф – используется при родах.

На начальных сроках беременности сердцебиение эмбриона показывает аппарат УЗИ. Исследование безопасно для плода, позволяет выявить возможные отклонения от нормы. УЗИ проводят планово:

• 10-13 нед. – первое (трансвагинальное узи);
• 20-22 нед. – второе (трансабдоминальное);
• 32-34 (7-8 месяцев) — третье.

С 20 недели регулярное обследование у гинеколога сопровождается прослушиванием через акушерскую трубку или фонендоскоп — аускультация.

Для этого врач определяет положение ребенка, прикладывает трубку к животу беременной и слушает удары сердца малыша. Такое исследование для опытных гинекологов дает полную картину развития плода по месяцам.

Во время родов или в случаях диагностирования у будущего карапуза отклонений используют кардитокограф или эхокардограф. Специальный пояс с датчиками крепят к животу беременной женщины во время схваток. Акушер слушает стуки и определяет, как сокращается матка, как малыш переносит роды, не испытывает ли он кислородное голодание.

Норма сердцебиения

Первые сокращения сердца эмбриона появляются уже на 4-6 неделе беременности. Некоторые врачи утверждают, что сердечные клетки начинают биться у плода через 12-14 дней после зачатия. С помощью чувствительной аппаратуры при наружном обследовании можно подсчитать сокращения на 2 месяце.

По биению на первых месяцах опытный акушер легко определит срок вынашивания и даже пол ребенка. До 12-13 недель маленький моторчик работает по-разному, в зависимости от срока изменяя ритм и частоту сокращений. Профессионал-гинеколог по частоте сердечных сокращений эмбриона сможет сказать с большой уверенностью, будет у мамочки мальчик или девочка. Более точный прогноз можно дать после 20 нед. вынашивания.

Так, до 6-8 недели главный орган ребенка выдает 110-130 уд./мин. 9-10 нед. — сокращения увеличиваются до 170-190 ударов. С 11 по 13 — сокращения снижаются, составляют 140-160 уд./мин. С 12-13 нед. ритм и частота нормализуется, устанавливается в пределах 140-160 ударов до самых родов. С 13 недели акушер-гинеколог переходит на форму исследования аускультация.

Норма развития плода определяется по частоте сердечных сокращений:

• 7 нед. — должно быть 110-130 сокращений в минуту;
• 12-13 нед. – от 140 до 160 биений за минуту.

Таблица частоты сердцебиения эмбриона

При отклонении от нормы в большую или меньшую стороны следует уделить особое внимание снабжению плода кислородом, как указание на сопутствующие заболевания беременной. Отклонения от нормы могут быть следствием развивающихся патологий эмбриона, но судить об этом без дополнительных исследований трудно.

Глухие тоны, которые можно услышать при обследовании, могут быть следствием:

• многоводия;
• наличия лишнего веса у беременной;
• прикрепления детского места на передней стенке матки.

Отсутствие сердечных толчков говорит о гибели плода и требует хирургического вмешательства, искусственной стимуляции родовой деятельности.

Определение пола на ранних сроках

Официальная медицина отрицает возможность определения пола ребенка по биению сердца. Во всем мире проводились многочисленные эксперименты, по результатам которых можно с достоверностью 60-70% предсказать, кто родиться – мальчик или девочка. У мальчиков сердечко бьется чаще, у девочек частота сокращений чуть ниже показателя 140. Биение сердца будущих мальчиков после 12 недели составляет более 140 уд./мин.

Предсказание пола затрудняется другими факторами, определяющими скорость биения сердечка. Мальчик или девочка могут активно двигаться во время прослушивания, или наоборот, отдыхать.

Недостаток кислорода существенно влияет на показатели – снижает частоту, делает тоны глухими. Отклонения от нормы также могут быть причиной учащенного или замедленного сердцебиения.

В качестве альтернативы или в дополнение к методу подсчета сердечного ритма существуют народные приметы, помогающие определить пол будущего карапуза. Если будет мальчик, у женщины наблюдается сильный токсикоз, острый живот, если мама предпочитает есть сладкое, значит, будет девочка. Таких примет очень много и, несмотря на вековую практику, здесь тоже бывают осечки.

Метод подсчета сердечного ритма у эмбриона актуален после 12-13 недель, когда половые органы сформированы. На ранних сроках определение пола затруднено из-за непостоянного ритма. Но после 20 недель определить со 100% вероятностью, мальчик или девочка живет в мамином животике, можно с помощью УЗИ.

Услышать первые биения сердечка своего будущего малыша – мечта любой женщины. По большому счету будущей маме не важно, родиться мальчик или девочка, главное, чтобы малыш был здоровым и полноценным. И все же способ определения пола ребенка по биению сердца остается жутко интересным для молодых родителей. Хотя при любых прогнозах на сроке 9 месяцев станет понятно, мальчик или девочка развивается в животе у мамы.

При вынашивании малыша все системы организма функционируют намного быстрее, поэтому случаи учащенного сердцебиения при беременности – не редкость. Далее мы рассмотрим причины тахикардии и методы влияния на нее.

Сердцебиение плода выступает одной из главных характеристик нормального протекания беременности и развития будущего малыша. Гинекологи непрестанно контролируют сердечные сокращения и развитие сердечно-сосудистой системы ребенка.

Если не использовать высокотехнологичную аппаратуру, то первое сердцебиение плода можно прослушать при помощи стетоскопа не ранее . На беременности оценить работу сердечной мышцы и выслушать сердцебиение малыша стало возможным лишь после изобретения узи.

Закладка сердца у ребенка происходит на – тогда оно представляет собой полую трубку. Уже появляется сердцебиение плода. При помощи трансвагинального датчика узи можно выслушать сердцебиение на 6 неделе, а если использовать трансабдоминальный датчик – сердцебиение прослушивается лишь на 7 неделе.

Рассмотрим нормы показателей .

Такие изменения обусловлены постоянным развитием нервной системы, которая отвечает за слаженную работу всех систем и внутренних органов.

Есть тревожное ощущение

Теперь рассмотрим нормы сердцебиения матери.

Как уверяют врачи, частые сердечные сокращения во время вынашивания ребенка – медицинская норма. Именно данный период характеризуется повышенной нагрузкой на сердце женщины: для должного обеспечения жизнедеятельности собственного организма и развития плода, сердцу приходится перекачивать на 1,5 литра крови больше, чем ранее. Частота сердечных сокращений в «интересном положении» примерно на 10-15 ударов больше, чем до его наступления.

Никакой угрозы для будущего малыша и мамы такая особенность не несет. После рождения ребенка все придет в норму. Поводом обращения к специалисту может стать лишь , который сопровождается – эти симптомы свидетельствуют о каком-либо заболевании сердечной мышцы, которое необходимо незамедлительно диагностировать.

Причины высоких показателей

Тахикардия представляет собой состояние, когда число сердечных сокращений превышает 200 уд/минуту.

Рассмотрим основные причины частого сердцебиения:

• на сроке до 9 недель такая особенность может указывать на нервное перенапряжение женщины;
• угроза развития более серьезных осложнений (отставание в развитии, пороки развития, или пуповины);
• нехватка кислорода будущей маме (душное помещение);
• физическое перенапряжение;
• недостаток железа (анемия);
• взволнованность.

В некоторых случаях врач отправит женщину на повторное обследование. Если сильное сердцебиение связано с гипоксией – беременной назначат дополнительное обследование и курс терапии.

Обследование у врача

Если число сердечных сокращений увеличилось на 15 уд/минуту продолжительностью 15-20 секунд в процессе родовой деятельности – это говорит о нормальной реакции малыша на исследование влагалища, которое проводит акушер. Иногда подобную тактику гинекологи используют в качестве теста на проверку благополучного состояния ребенка.

Аномально низкая частота сердцебиения ребенка при беременности обычно носит краткосрочный характер. Симптомами брадикардии выступают снижение числа сердечных сокращений до 110 уд/минуту и ниже, а также низкая активность плода, что можно увидеть .

Основными причинами патологии выступают:

• прием будущей мамой анальгетиков, синтетических гормонов и препаратов, которые вводят в эпидуральное пространство спинного мозга, чтобы облегчить родовой процесс;
• низкое артериальное давление у женщины;
• пережатие пуповины;
• нехватка кислорода плоду – в данном случае возникает дистресс малыша, следствием чего выступает замедление сердечных сокращений плода;
• сдавливание верхней полой вены – возникает по причине положения женщины на спине, это замедляет процесс поступления кислорода к плоду в утробе и вызывает брадикардию;
• аутоиммунные заболевания будущей мамы;
• гестоз;
• железодефицитная анемия;
• врожденные пороки развития плода;
• структурные аномалии, которые могут быть подтверждены или опровергнуты во время проведения ЭКГ;
• ожирение будущей роженицы – приводит к приглушенным сердечным сокращениям;
• фето-плацентарная недостаточность;
• многоводие или ;
• слабое сердцебиение на ранних сроках может указывать на угрозу прерывания беременности. Иногда подобное состояние – это лишь последствие неправильно установленного срока «интересного положения».

Лечение тахикардии

Терапия повышенного сердцебиения при беременности определяются формой патологического процесса, сроком вынашивания ребенка, а также рядом других особенностей организма женщины и плода. Состояние носит непостоянный характер, поэтому особого лечения не требуется. Врач назначает лишь наблюдение за течением беременности: регулярно измеряют частоту сокращений сердца в больнице или домашних условиях при помощи допплеровского монитора. Измерения проводят 2 раза/сутки.

Если присутствует сбой сердечных сокращений с осложнением дисфункции клапана или сердечной мышцы, то будущей маме назначают целый комплекс лекарственных препаратов для выравнивания ритма сердца ребенка. Самостоятельно принимать такие средства запрещено, так как они оказывают чрезмерную нагрузку на сердце малыша и могут вызвать его гибель.

Терапия тахикардии зависит от формы заболевания. Рассмотрим основные методы лечения.

1. Лечение желудочковой полиморфной тахикардии проводят при помощи препаратов лидокаина, магния, пропранолола. Вводят медикаменты внутривенно или же принимаются перорально.
2. Желудочковая тахикардия по причине длинного интервала QT может быть вылечена лишь в стационарных условиях с особой осторожностью. Это обусловлено тем, что часть лекарственных препаратов вызывает удлинение интервала, а, следовательно, аритмию.
3. Если учащенное сердцебиение показывает выше 220 уд/минуту, то беременной назначают Амиодарон или же Соталол. С большой осторожностью следует применять Флекаинид, так как при наличии желудочковой дисфункции он может привести к остановке сердца и смерти ребенка.
4. Если есть подозрения на миокардит – врач может назначить для нормализации частоты сердечных сокращений курс Дексаметозона. Как правило, его продолжительность составляет 7-10 дней.
5. Терапия при помощи медикаментов эффективна при наджелудочковой патологии. Если схема лечения составлена верно – положительный эффект наблюдается более, чем в 90% случаев.
6. Использование бета-блокаторов. Необходимо учитывать, что активные вещества плохо проникают сквозь плаценту, поэтому данный метод не столь эффективный.

Лечение низких показателей сердечной работы плода подразумевает введение лекарств непосредственно в организм будущей мамы. Проходя по общему кровотоку, они проникают в систему кровообращения плода. При этом наблюдается улучшение маточно-плацентарного кровотока женщины.

Работа сердца должна контролироваться

Терапия при помощи медикаментов назначается исходя из разновидности брадикардии, ее выраженности, общего состояния, а также срока беременности. Назначают капельницы с глюконатом кальция, аскорбиновой кислотой, глюкозой и гидрокарбонатом натрия.

Вводят препараты в следующем порядке:

• сперва растворы натрия гидрокарбоната и кокарбоксилазы;
• после – раствор аскорбиновой кислоты с добавлением глюкозы;
• завершающий этап – глюконат кальция.

Если приборами было зафиксировано развитие острой брадикардии во время родовой деятельности – новоиспеченной мамочке и малышу вводят подкожно атропин, если присутствует такая возможность.

Негативные последствия и риски

Увы, но не всегда показания приборов указывают на нужные значения. Такие случаи требуют проведения дополнительных исследований с целью выяснения причин, которые вызвали учащение или понижение частоты сердцебиения плода. Только после этого применяются соответствующие меры для приведения показателей в норму.

Существуют и более серьезные последствия нарушения сердечного ритма. К ним относятся:

• врожденные пороки сердца плода;
• кислородная недостаточность плода.

Заключение

Тахикардия, начиная с 1 триместра может периодически тревожить беременную женщину. Главное проверяйтесь у семейного врача или гинеколога по графику, при длительных недомоганиях стоит связаться с доктором. В 2 и 3 триместрах беременности тахикардия может появляться чаще. Беспокоиться не нужно, если ЧСС не превышает норм.

Литература:

1. Американский колледж медицинской генетики «Что происходит во втором триместре?»

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Сердцебиение плода – важная характеристика, которая позволяет врачам и маме понять, насколько хорошо чувствует себя малыш в утробе. Измерять его начинают раньше других параметров жизнедеятельности и продолжают на протяжении всей беременности и родов. В связи с этим у мам есть немало вопросов о ЧСС.

Как формируется сердце?

Сердце у малыша начинает формироваться одним из первых. Женщина еще не догадывается, что она беременна, а у крохи уже идут интенсивные процессы органогенеза сердца и магистральных сосудов. Начинается этот процесс на второй неделе беременности (от даты зачатия).

У эмбриона в первую неделю его существования образуются два сердечных зачатка – эндокардиальные трубки. Они постепенно сливаются в одну, но двухслойную. Наиболее бурный рост трубки происходит на 3 неделе беременности (первая неделя с начала задержки менструации). Несмотря на миниатюрные размеры, сердечная трубка зародыша имеет довольно сложную структуру: в ней пять отделов, их которых будут формироваться предсердие, желудочек, венозный синус, есть артериальные луковица и ствол.

Характерный внешний вид детское сердечко приобретает на 5 неделе со дня зачатия , то есть на 7 акушерской неделе. К этому моменту сердечко уже разделено на правую и левую половинки, разделенные двумя перегородкам.

Примечательно, что формирование сердца происходит не там, где обычно расположен этот орган, а в шейной области. По мере развития орган постепенно опускается туда, где позднее будет грудная клетка. По пути туда сердечко переворачивается, и те отделы, которые формировались сверху, оказываются внизу.

Процесс этот очень сложный, а потому любые нарушения в нем могут стать причиной грубой патологии, например, сердце останется в шейной области либо не перевернется, и тогда его верхушка будет обращена вниз.

На 4 неделе эмбрионального развития формируется межжелудочковая перегородка, орган делится на 2 части. На 6 неделе развития малыша в перегородке образуется овальное окно и сердечко становится трехкамерным. На 7 неделе начинается и к концу 8 недели завершается процесс образования еще одной перегородки и сердце становится четырехкамерным, таким, как у каждого из нас.

У зародыша начинает биться сердце в конце 5 недели беременности , это можно зафиксировать по результатам УЗИ . Других способов услышать, как стучит крошечное сердечко на ранних сроках, нет.

Период со 2 по 8 неделю эмбрионального срока (с 4 по 10 неделю беременности) критически важен.

При любом тератогенном факторе формирование сердца и сосудов может оказаться нарушенным, что чревато развитием пороков, порой несовместимых с жизнью. Оказать такое влияние могут вредные привычки женщины, неблагоприятная экологическая обстановка, вредные факторы производства и т. д.

Когда и зачем измеряют?

С конца 5 недели и до самого момента родов частота сердечных сокращений плода измеряется на каждом ультразвуковом исследовании. Это не дань традиции, а важная характеристика состояния малыша на момент прохождения обследования. На то, с какой частотой стучит сердечко крохи, в протоколе УЗИ указывает аббревиатура ЧСС – частота сердечных сокращений.

В разные сроки беременности появляются и дополнительные методы выслушивания детского сердца. Примерно с 18 акушерской недели можно проводить эхокардиографию. УЗИ с допплером и в цвете дает представление не только о том, насколько правильно сформировано сердце и как оно стучит, но и о том, как циркулирует кровь в магистральных сосудах.

С середины второго триместра применяется метод аускультации – выслушивания при помощи акушерской трубки с широким дистальным концом (стетоскопа). Такая есть в кабинете каждого акушера-гинеколога и с процедуры выслушивания начинается обычно каждый плановый прием беременной . Этот метод не позволяет подсчитать ЧСС в числовом значении, но дает представление врачу о том, насколько ритмично и четко стучит сердце ребенка, а также предположить его предлежание – при обнаружении стука сердца ниже пупка женщины говорят о головном предлежании, при биении в области пупка, вправо или влево от него, предполагают поперечное расположение крохи, а если стук сердца слышен выше пупка, с большой долей вероятности малыш находится в тазовом предлежании.

Но метод не слишком точен, особенно при многоводии, когда ритмы сердца прослушиваются плохо, при маловодии, при беременности двойней или тройней, а также в том случае, если у мамы есть ожирение или при расположенной по передней стенке плаценте.

С 30 недели беременности становится доступным еще один метод – КТГ (кардиотокография). Ее делают как по показаниям, так и для контроля всем будущим мамам. Метод основан на регистрации двух показателей датчиками – фиксируются сердцебиение и шевеления плода, а также отслеживается связь между шевелениями и учащением сердцебиения (малышам это свойственно).

В процессе родов тоже часто возникает необходимость в регистрации ЧСС и схваток посредством прикрепления к животу роженицы датчиков аппарата КТГ. Так отслеживается состояние плода в процессе родов.

В домашних условиях услышать, как у малыша стучит сердце, женщина может несколькими способами, но все они предназначены исключительно для того, чтобы удовлетворить любопытство – свое и будущего отца. Женщине нужны специальные медицинские знания, чтобы понять, что означает то или иное изменение ритма биения детского сердечка. Речь не идет о ситуациях, когда домашний контроль ЧСС рекомендован доктором – в этом случае используют специальные портативные фетальные мониторы, которые на время дают будущей маме для того, чтобы она могла соблюдать рекомендацию доктора.

Для домашнего выслушивания также может быть использован акушерский стетоскоп – после 24 недели беременности , но самой женщине такой метод недоступен, поскольку слушать будет кто-то другой, например, муж. Сегодня в продаже имеются фетальные допплеры – небольшие приборы с ультразвуковым датчиком. Использовать его дома можно уже с 13-14 недели беременности.

Основная трудность заключается в том, чтобы найти точку прослушивания, это, как показывает практика, получается не сразу. Можно воспользоваться обычным фонендоскопом – после 32 недели беременности, либо попытаться прослушать сердечко малыша ухом через брюшную стенку, но для этого малыш должен быть удобно расположен – лицом к брюшной стенке.

ЧСС – показатель, по поводу которого у медиков нет единого мнения. Чаще считается, что он не обладает высокой диагностической точностью, поскольку причин, по которым сердцебиение может замедляться или ускоряться, может быть множество, и даже обычное волнение мамы или ее неважное самочувствие обязательно скажется на результате ЧСС. Зачем же тогда измерять частоту сердечных сокращений?

Во-первых, для диагностики самой беременности – на 5 неделе . Маленькое плодное яйцо может быть незаметно в полости матки, но его биение и характерный звук не дадут доктору просмотреть кроху. Во-вторых, сердечная мышца малыша реагирует на любые изменения его состояния, что может быть важным в составе комплексной оценки состояния плода. В качестве самостоятельной меры, которая позволяет поставить диагноз, измерение ЧСС не выступает. Но выгодно дополняет информацию, которую удается собрать в ходе проведения УЗИ, лабораторных анализов.

А вот в процессе рождения малыша в роддоме измерение ЧСС – прямое указание на его состояние. Острая гипоксия в процессе родов очень опасна для ребенка, и прогнозы будут зависеть от того, насколько быстро о ней узнают врачи и примут решение о дальнейшем ведении родов.

Нормы

Прежде чем говорить о нормах ЧСС, важно понимать, что в процессе формирования сердечно-сосудистой системы сердечко малыша стучит неравномерно. После 8 недели ритм обычно становится более уверенным, четким.

Многое в этом параметре индивидуально. Если женщина страдает токсикозом или заболела простудой или ОРВИ, у малыша всегда учащается сердцебиение, и обследование в этот период даст завышенные показатели. Если мама долго лежала на спине, в результате чего полая вена оказалась сдавленной беременной маткой, то ЧСС может быть сниженным, но после смены положения тела через некоторое время оно снова вернется в норму.

Ребенок в утробе спит и бодрствует, и в двух этих состояниях у него разная ЧСС . На поздних сроках беременности малыш достаточно эмоционален, он многое слышит, чувствует, может испытывать испуг, и сердечная мышца первой отзывается на это и выдает завышенные показания частоты сердечных сокращений.

Нормы для ранних и поздних сроков отличаются, что видно из данных таблиц.

Таблица нормативных значений ЧСС – ранние сроки

Если у доктора возникают определенные опасения за здоровье и состояние малыша по результатам ЧСС, он обязательно назначает дополнительные обследования.

Отклонения и причины

И все-таки несоответствие биения детского сердечка средним нормам не может не пугать женщин. Услышав от врача, что ЧСС не соответствует норме, будущая мама начинает переживать, чем еще сильнее усугубляет ситуацию – во время стресса в женском организме происходит усиленная выработка адреналина и кортизона (гормонов стресса), что не остается незамеченным для сердечной мышцы крохи. Поэтому давайте спокойно рассмотрим возможные причины отклонений от нормы.

Пониженная ЧСС

У вашего малыша констатировали брадикардию. Сердце стучит медленнее, чем нужно для срока беременности. Чаще всего такое происходит в заключительном, третьем триместре, когда малышу становится тесно , когда плацента начинает стареть и хуже справляться со своими газообменными и питательными функциями.

Брадикардией плода считают состояние, при котором частота сердечных сокращений снижена до 110 ударов в минуту и ниже. Обратите внимание, что во время КТГ ЧСС может падать до таких значений, но потом она возвращается к исходным числам. Брадикардия – стойкое снижение ЧСС, которое наблюдается на протяжении всего обследования.

Сама по себе брадикардия не указывает ни на какое конкретное заболевание, но врачи относятся к ней очень внимательно, поскольку она всегда говорит о том, что состояние ребенка существенно нарушено. Замедленный сердечный ритм плода можно услышать в том случае, если женщина ведет нездоровый образ жизни – курит, употребляет алкоголь и наркотические вещества во время вынашивания плода. Часто сердцебиение малыша замедляется по причине наличия у матери анемии (именно по этой причине отклонение ЧСС в сторону уменьшения наблюдается чаще в третьем триместре).

Если у женщины есть маловодие или многоводие, то состояние плода тоже может быть нарушенным. Нарушение количества околоплодных вод диагностируется довольно легко, и всю беременность за такими женщинами осуществляется самый пристальный контроль. Причиной может быть прием женщиной лекарственных препаратов со снотворным действием, злоупотребление седативными препаратами. Иногда стойкая брадикардия указывает на врожденные пороки развития.

Замедленная частота биения детского сердечка – всегда тревожный признак, поскольку она указывает на то, что малыш находится в состоянии декомпенсации, то есть нарушение уже как минимум хроническое, а у организма крохи больше нет ресурсов и возможностей компенсировать то, чего он недополучает. По брадикардии могут предположить тяжелую внутриутробную хроническую гипоксию (кислородное голодание), фетоплацентарную недостаточность, инфаркт плаценты , тяжелый резус-конфликт у резус-отрицательной женщины с резус-положительным ребенком, механическую асфиксию пуповинным канатиком (обвитие вокруг шеи).

Реакция врачей на брадикардию должна быть незамедлительной. Нужно как можно скорее установить причину, которая привела к состоянию и устранить ее . Если установить или устранить ее не представляется возможным, проводят досрочное экстренное кесарево сечение для спасения жизни ребенка и в его интересах.

Единственным случаем, когда брадикардия не является показанием к срочной госпитализации, – выявление замедления ЧСС из-за временного нарушения кровообращения (сдавленная полая вена, сдавленный самим ребенком внутри матки пупочный канатик). Обычно женщину просят походить и погулять полчаса, вернуться и пройти обследование заново. Физиологически обусловленная брадикардия при повторном обследовании не подтверждается.

Если снова результаты ЧСС заниженные, женщину госпитализируют, поскольку ее состояние и состояние крохи могут в любой момент потребовать врачебного вмешательства.

Повышенная ЧСС

Завышенные показатели частоты сердечных сокращений плода менее опасны, чем пониженные. Уже говорилось, что испуг, стресс вполне могут быть причиной таких результатов обследования. Но даже если дело не в стрессе, часто бьющееся сердечко – признак того, что малыш борется, его состояние компенсированное. Высокие значения ЧСС называются тахикардией, о ней говорят, если частота сердцебиения превышает 175 ударов в минуту . Отклонение тоже должно быть стабильным, стойким. Исключение составляет период с 8 по 11 неделю беременности, когда высокий ритм ЧСС – физиологически обусловленная норма.

Причиной повышения частоты могут быть вредные привычки матери, а также некоторые ее заболевания. Например, при гиперфункции щитовидной железы, когда повышается уровень ее гормонов, вполне может наблюдаться изменение частоты биения сердца как у малыша, так и у его мамы. В случае сильного токсикоза, если рвота для женщины становится привычной, повышается вероятность обезвоживания организма, и в этом случае сердечко малыша прослушивается с определением тахикардии. Причиной тахикардии плода могут быть болезни сердца матери, нарушения со стороны функционирования ее почек.

У ребенка могут быть и свои личные причины для частого сердцебиения – структурные нарушения плаценты (ее пороки), наличие внутриутробной инфекции, гипоксия на начальных стадиях.

Кислородное голодание, если оно началось недавно, отлично компенсируется детским организмом, заставляя чуть более активно работать его надпочечники. Пока состояние компенсированное, ЧСС повышенная, как только после этого наступает брадикардия, говорят о том, что состояние плода ухудшилось – он перестал бороться и компенсировать нехватку кислорода. При отсутствии срочной помощи он может погибнуть.

Нужно отметить, что некоторым хромосомным аномалиям также свойственно слишком частое биение сердца. Например, плод с синдромом Дауна очень часто страдает сопутствующей тахикардией. Но для диагностики хромосомных аномалий прослушать сердце мало, для этого существует своя система диагностических мер.

Мальчик или девочка?

Говоря о сердцебиении плода, сложно не остановиться отдельно на теме определения пола будущего ребенка по ЧСС. Несмотря на то что на дворе XXI век, многие продолжают верить в то, что частота биения детского сердечка может указывать на пол зародыша. Верят потому, что хотят верить, да и иначе определить пол малыша на ранних сроках не получается – УЗИ до -16 недель достоверно не может ответить на вопрос о том, ребенка какого пола ждет женщина.

Специалисты утверждают, что никакой взаимосвязи между половой принадлежностью малыша и его сердцебиением не существует . Пол крохи формируется в момент слияния половых клеток родителей. Если в последней паре хромосомы совпадают по типу ХХ – родится девочка, если XY – мальчик. Органогенез сердца происходит одинаково у зародышей обоего пола , орган и его функции развиваются одинаково по неделям, иначе у врачей было бы две диагностических таблицы – одна с ЧСС для мальчиков, другая – с ЧСС для девочек.

В то же время женские форумы переполнены сообщениями и обсуждениями этого вопроса, как будто мнение специалистов никто не слышит. Девочка приписывают более частое сердцебиение, мальчикам – более редкое. У девочек, говорят знатоки народных методов определения пола, сердца стучат сбивчиво, нечетко, а у мальчуганов – ритмично. На самом деле, сбивчивый и нечеткий ритм биения детского сердца появляется только в одном случае – если у ребенка есть врожденные пороки сердца . И нет разницы, мальчик внутри матки или девочка. Больные сердца действительно стучат с отличием от здоровых.

Если ребенок здоров, то не имеет значения его пол – сердце будет стучать ритмично и четко и у девчушек, и у мальчуганов.

Чтобы выяснить пол, если это важно, необходимо сделать УЗИ на сроке после 14 недель либо сдать кровь в рамках неинвазивного пренатального теста ДНК . УЗИ дает ответ с точностью до 80%, тест ДНК – с точностью 99%.

Еще один распространенный миф о ЧСС гласит, что при беременности после ЭКО с криопротоколом сердца малышей стучат медленнее . Как видно из всего вышесказанного, это не соответствует действительности. Криоконсервация половых клеток и эмбрионов снижает их жизнеспособность, но не влияет на развитие эмбриона, если имплантация прошла успешно.

Внимательные мамы слушают сердце своего крохи во время УЗИ или дома самостоятельно с замиранием собственного сердца, появляется нежность и спокойствие, уровень стресса в это время у женщины снижается и это – чистая правда.

Стук детского сердца – бесспорный признак новой жизни внутри. Знать о ней – это одно, но слышать – совсем другое.